奇书 >  白衣披甲 >  669 要哭就滚出去哭

方晓一时有些发懵,定睛看去。

出乎意料的是,病房里的气氛并没有想象中那么剑拔弩张。

几位重症医学科的医生正在专业而克制地讨论病情,与其说是争执,不如说是在向医务科和院领导陈述客观事实。

他们无非是想让医院管理层明白患者的危重程度——该做的抢救都做了,该用的手段都用上了,真要有个三长两短,这个责任不能全算在临床医生头上。

毕竟在生死面前,医生能做的终归有限。

把该说的话说到位,该尽的力尽到位,剩下的也只能听天由命。

可就在这看似平静的交流中,方晓分明感受到一道凌厉的目光。那视线如有实质,冰冷刺骨,仿佛手术刀般锋利,让人不寒而栗。

是那个连医学生都不算的施姑娘。

方晓心头一阵不快——她算什么东西,也敢这么横?

虽然“小孟“对那道凌厉的目光毫不在意,但方晓还是下意识侧身挡在“小孟“前面,冷冰冰地瞪了回去。

“方主任来了啊,快请坐。“医务科长愁眉不展地招呼道,“病历您看了吗?对了“他话锋一转,“方主任要不要咨询下医大的专家看看?“

听到这个“对了“,方晓顿时恍然大悟。

在职场混迹多年,他太清楚这个词的分量——每一次“对了”,从来都不是临时起意,而是蓄谋已久的转折。

原来找他来根本不是因为这个老患者,而是冲着罗教授的关系。

方晓嘴角泛起一丝笑,目光在医务科长和那位冷眼旁观的副院长之间来回扫视。

他慢条斯理地掏出手机,指尖在屏幕上轻轻敲打着,故意拖长了声调:“哦?原来是想找医大的专家啊。.“

“小孟,你对董静林的病情怎么看?”方晓没有直接找罗浩,而是先问“小孟”。

“骨科治疗方式值得商榷。”“小孟”很平淡的说道。

办公室里原本平和的气氛骤然凝固,仿佛连空气都停止了流动。

方晓握着手机的手指微微一颤,心里暗暗叫苦——“小孟”怎么把话说得这么直白!

虽然内心翻江倒海,方晓面上却丝毫不显。

他不动声色地环视了一圈办公室里的医生们,指尖在桌面上轻轻叩了两下,语气平静得听不出任何波澜:“具体什么情况,详细说说。“

“因肝癌接受肝移植的患者,在《中国肝癌肝移植临床实践指南,2021版》中,虽然对于如何维持患者免疫平衡状态尚无统一的临床方案,但并不主张免疫抑制剂的全线撤除。”

“可患者腹泻的感染源一直不明,现又继发严重感染,而外院的抗生素方案已经级别很高了,加上免疫抑制剂还被停掉了近一周,初步治疗方案如何制定?”

骨科主任很不高兴,他瞪着方晓问道。

“虽然不主张,但还是需要检测的。”“小孟”继续说道,“咱们医院没有检测他克莫司血药浓度的仪器,患者必须转到上级医院继续治疗。”

这话一说,骨科主任的表情柔和了少许。

把患者转走,这是他找会诊的主要目的,没有之一。

“你谁呀,主任都没说话,你凭什么说话!”

穿着白服的姑娘看着“小孟”,冷冷的说道。

“你谁呀,主任都没说话,你凭什么说话!”

方晓不等姓施的那个姑娘说的话落地,捡起来就原封不动的砸回去。

而方晓可不是拈酸吃醋的性格,他砸回去的话硬邦邦的,像是石头,一点回旋的余地都没给那位。

方晓就像是不认识她似的,那个果盘都喂到了狗肚子里去。

“许主任,这位是谁?”方晓翘着二郎腿问道。

“呃……”许主任一怔,已经感受到了枪火气。

“全院会诊,小孟说的话就是我说的,我全权负责。这位,你说的话谁负责?”方晓继续逼问。

施姑娘被方晓这突如其来的质问震住了,整个人僵在原地。

她那双总是含着笑意的杏眼此刻写满了茫然,红润的嘴唇微微张着,却发不出声音。

这个从小被捧在手心里长大的姑娘,走到哪儿都是众星捧月,何曾经历过这样的疾风骤雨?

她纤细的手指无意识地绞着白大褂衣角,指节都泛了白。

办公室里骤然降临的压迫感让所有人都不知所措,尤其是她。

就像温室里娇养的花朵突然被扔进了暴风雨中,连呼吸都变得小心翼翼。

施姑娘的睫毛轻轻颤动着,在眼底投下一片慌乱的阴影。

“许主任,这位是你们科的规培生?”方晓问道。

许主任一怔。

“是实习生?”

“是课间见习的学生?”

医务科长也愣住,他以为是哪个学生不懂事,竟然在全院会诊的时候瞎说话。

可是当方晓一句一句问出来,许主任的表情却越来越难看。

“什么都不是,就闭嘴。”方晓点着二郎腿,说道,“这是医院,人命关天,别有事没事把医院当菜市场。”

姓施的姑娘完全无法理解方晓的心路历程。

就在不久前,方晓方主任还和蔼可亲的把自己送到办公室门口,并且像那些舔狗一样要了自己微信。

看在他是主任的面子上,姓施的姑娘给了方晓微信,不过这已经是极限了,施姑娘看不上方晓这种油腻的中年老男人。

之后两人再无交流。

然而方主任转眼之间就变了脸,翻脸比翻书还要快,完全不认识自己,说话夹枪带棒的。

姓施的姑娘眼圈瞬间变红。

“要哭就出去哭,全院会诊呢。”方晓厌恶的说道。

“呜呜呜呜~~~~”

就轻飘飘的几句话,姓施的姑娘捂着脸呜呜呜的跑出办公室。

教秘汪医生急匆匆的追了出去。

办公室里尴尬莫名。

“许主任,怎么回事?”医务科长问。

“小汪的女朋友,说是要来跟着看看临床,早点接触。”许主任解释道。

方晓还是给许主任面子的,并没有揭穿这位姓施的姑娘真实身份。

“许主任。”方晓道,“咱们继续会诊吧。”

“好好好。”

许主任之前的愠怒早已经荡然无存。

“小孟,接下来你有什么建议。”

“停用免疫抑制剂,针对已明确的肺部及腹腔感染进行抗感染治疗——亚胺培南西司他丁 1g,q8h静脉输液,伏立康唑 0.2g,q12h静脉输液。”

“方主任,我已经和中心联系过,罗教授的意见是转到医大一院进行治疗。”

“联系?你什么时候联系的?”许主任惊讶的问道。

他还沉浸在刚刚方晓叱骂的氛围里,有些奇怪。方晓为人随和,平时不会发怒,怎么那姑娘说两句“小孟”,方晓就勃然大怒呢。

然而“小孟”更让人惊讶,他已经联系了什么什么中心。

虽然把患者转走是许主任想要做的,可却不是通过这种方式。

“可患者家属不同意啊。”方晓皱眉说道。

“可以组织院外专家会诊,罗教授的意思是他和患者家属说。”

方晓抬头看医务科长和许主任。

“对了,患者家里主事的人是男是女?”“小孟”问道。

方晓会意,“我一会确定。”

“小孟”沉默,不再说话。

“许主任,白科长,二位的意思呢?”方晓问道。

“罗教授……就是方主任你一起做的国家级重点科研项目的领头人?”医务科长问。

“害,可不敢这么说,我就是打个杂,项目跟我一点关系都没有。”方晓连忙解释了一句,“就是那位罗教授。”

“是男是女,这话是什么意思。”

“罗教授组里有人和男性家属做沟通,有人和女性家属做沟通。”

方晓简单介绍了一下。

“???”

“???”

其他人不明就里。

怎么沟通还分男女?上级医院都这么细致么。

“白科长,别愣着啊,您看这事儿怎么办。”方晓问道。

“那就会诊,可远程会诊的话……”

方晓听陈勇说过,罗教授在912的时候有全息远程会诊,只可惜设备太贵,自己这面没有。

不过无所谓。

“要是同意,我和罗教授联系。”

“那行,你联系吧。”白科长也觉得患者相当棘手,能早一点转走的话是好事。

可说完这句话后,方晓却一动不动,死死盯着自己,白科长下意识抬手摸了摸自己的脸,生怕有什么脏东西。

“你看我干嘛?”

“患者家属里主事的是男是女?”方晓问道。

“应该是他爱人,女的,我再去核实一下。”许主任说完,站起身就往出走。

他心里在恨恨的骂着汪医生,什么玩意,这面全院会诊呢,他可倒好,直接跑出去追女朋友。

有这么不严肃的么!

很快,许主任回来,“是他爱人,我确定了。”

“好。”

方晓拿起手机。

“罗教授,打扰您了。”

“不客气。”罗浩的声音从外放里传出来。

“我这面的患者,您都知道了吧。”

“知道了,建议转到上级医院。患者的情况比较特殊,考虑是寄生虫病,你那面治不了。”

寄生虫?

寄生虫!

一句话就给了一个比较明确的方向,这让其他医生和医务科白科长欣喜。

患者每天便十几次水样便,还是深绿色的,看起来像是异形里的某个桥段。

说是寄生虫病的话……虽然有些勉强,但所有人都能接受。

“患者家属主事的是女性。”

“哦,那行。陈勇,你跟我一起去吧。”

“那我跟老柳说一声,晚回去一会。快吧,要是快,我和老柳约个朋友吃饭。”

“不知道,你先别约了。”罗浩和陈勇交代完,说道,“方主任,那就这样,我在佛坪基地,燕京转机,估计得一段时间能到。你们那面,先做血培养,估计已经做了,催一下,最快的速度出结果。”

“好。”

罗浩又交代了几件事,挂断电话。

“方主任,那位专家在佛坪?是哪?”

方晓拿出手机,找到驴友剪辑的视频递给白科长。

白科长疑惑的接过手机,屏幕里一头熊在狂奔,身后一道长长的土龙平地而起。

竹子一头熊就跑出了千军万马的气势。

哪怕是隔着屏幕,白科长也被吓了一跳,他手一抖,差点没把手机扔掉。

“小心点,小心点,我媳妇刚给我买的。”方晓连忙伸手。

“这是啥。”

“竹子啊,就是冰雪节的吉祥物。”

“竹子?!”白科长惊讶,“我艹!”

“真的是,罗教授还有一个大熊猫野生繁育的科研项目。竹子在哈动过完冰雪节,春暖花开,就要去秦岭野生了。佛坪基地是……”

方晓解释了几句。

白科长怔怔的看着屏幕,这时候的屏幕已经是一屏双野,一面是狂奔的上古猛兽,一面是在哈动里装傻卖萌的小动物。

就像是竹子分裂了似的,白科长的大脑左右半球连接桥也被敲断。

白科长家里也有竹子的手办,只是没想到呆傻憨萌的竹子竟然还有这样的一面。

这也太凶了一点吧。

“罗教授真厉害。”白科长讪讪的说道。

“呵呵。”方晓开心了起来。

瞥了一眼“小孟”,方晓斟酌要和罗教授说点什么。“小孟”的确好用,特别好用,可有时候它也会惹麻烦。

虽然眼前这个麻烦不算麻烦,但以后呢?

其实方晓还是喜欢罗里吧嗦的那两台按压机器人。

它们能陪着自己说说话,不像眼前的“小孟”,一脸孤僻、孤傲。

对,这次就跟罗教授汇报这件事!方晓很清楚自己的定位,也不断在寻找着“小孟”的缺点,汇报给罗教授。

几个小时后。

最后一班燕京飞到长南的飞机落地,方晓和罗浩联系,很快看见罗教授和陈医生出现在出站口。

方晓用力招手。

罗浩微笑着也招了招手,侧头和陈勇说着什么。

“你说的不对,印度人的试验能是试验么。”

等他们走进,方晓听罗浩和陈勇在闲聊。

“印度人又做什么试验了?”方晓奇怪的问道。

“哦,一个印度的哥们,三十好几了,忽然长高了10cm。”

“!!!”方晓眼睛都瞪大了。

自己虽然已经用不到了,但自家孩子要是能从178长到188的话也是好事。

他用期盼的目光盯着罗浩。

“别信,那印度哥们说一不小心吃了狗屎。”

“???”

方晓有点晕。

“emmm,一篇野鸡sci期刊里说的,当做个案报道。现在的期刊,真是什么都能刊登。”罗浩有些郁闷。

“你怎么知道是假的。”

“印度,你又不是没去过。”

“印度的姑娘很好看啊。”

“……”罗浩沉默。

去了印度,陈勇可是一直和一位高种姓的姑娘卿卿我我,要不是意外情况,他的印度之行堪称完美。

自己却撅着屁股做了好多天手术,还要组织豹猫当保安,堪称苦逼。

不过和冯处长比起来,自己的境地又好了不少。

“罗教授,吃狗屎能长个?”

“方主任,最起码的逻辑思维还是要有的。”罗浩很严肃的说道,“这明显就是印度人水的论文,平时说一说,当八卦聊下就得了,你可千万别尝试啊。”

方晓大汗淋漓。

“论文里语焉不详,说狗屎里含有一种增长激素,可以刺激肝脏和其他人体组织分泌生长激素。从而促进人体生长和骨骼发育。”

“长春高新区就有一家全国最大的生长激素厂家,对了陈勇,你师父买过这家股票么?不对,肯定没买,前些年长得特别好来着,要是买了,不至于没钱修牙。”

方晓怔住。

“你能不能说点好听的。”陈勇对罗浩阴阳自己师父表示不满。

“狗屎能刺激人体产生生长激素,那直接给点就完事了呗。但生长激素对成年人有用?我怎么不知道。印度人说的事儿,就那么回事吧。”

“你对印度人有歧视。”陈勇挑衅,准备把话题扯到某种正确上。

“对啊。”罗浩毫不隐晦的给了一个答案。

陈勇都有点懵。

“鹰子最近这些年的科技水平直线滑落,原因很复杂,和咱们相关的是——因为各种正确,比如说lgbt、动保,很多科学家直接搬到中国来。”

“其次呢,鹰子提防着咱们偷他们家的科研成果,华人有很多行业不能从事。没有华人,他们想搞科研?”

“最后一点,印度人就是一堆屎,只要在某一家公司落地生根,就会有无数的屎蜂拥而至。你指望着一堆印度人能搞出什么东西来?”

陈勇看着罗浩,这货似乎越来越偏激,比自己还要皇汉。

“我从前一直不承认人种之间有多大的区别,智商差10,那是大范围的统计数据,总归是有天才的。但印度吧,就那么回事。最近这一年,尤其是去过印度后,我终于承认从前错了。”

“你!”

“我说的是真的。”

“那工业革命呢。”陈勇问。

罗浩耸耸肩,“人有命,国家也有命,五劳七伤总归会有的,谁还能走运一辈子。”

说着,几人上了车。

“方主任,小孟怎么样?”罗浩问道。

“特别好!”方晓先定调子,给了正反馈,随后举例说明。

比如说审阅科室病历,虽然最开始的时候医生叫苦不迭,但现在也都慢慢适应了,写出来的病历也很少漏洞。

其次在于诊断。

这都是情理之中的,罗浩不觉得有什么意外。

“罗教授,您说小孟能不能多说点话?”

“嗯?”罗浩有些奇怪。

“我平时和小孟在一个办公室里,它就坐在那干活,我怪无聊的。我记得最开始的按压机器人还能陪着患者聊天,您就当是给我加个聊天功能?”

“你确定?”罗浩的表情有些古怪。

但方晓正在开车,没看见罗浩的表情。

“要是可以的话,不为难的话。这是我一点点……”

“没问题,聊天功能早都跑通了,我就是觉得小孟的话太多,所以修改了一下。”罗浩笑道,“既然方主任你有这个需求,那就这么做吧。”

“方主任,小孟询问病史怎么样?”陈勇忽然问道。

“呃?”

方晓几乎打了个嗝。

在他的理解中,陈勇只是罗教授的副手,哪怕陈勇给自己写了两篇《新英格兰》的论文,方晓依旧对陈勇有着刻板印象。

“方主任,怎么了?小孟问病史有问题?”陈勇问道。

“没没没,小孟就是不太爱说话,最近我没让它去询问病史。明天,所有住院患者,我都让小孟搂一遍。”方晓连忙说道。

“哦。”陈勇有些失望。

“陈医生,您是要提升问病史的细节么?”

“大语言模型还是要进步,家那面的小孟问病史有提升。”陈勇回答道。

“大语言模型?”

“嗯,你不知道?”

方晓连连摇头,这些高大上的词汇和一名基层医院的主任没有半毛钱的关系。

“前段时间有个小组突发奇想地让 3款,5个版本公开可用的「聊天机器人」看了个病,分别测试了它们的认知障碍程度。”

“哦,你说这个啊。”罗浩道。

“是啊,方主任,你知道ChatGPT-4V这个最新模型,参加了一场执医考试么?”

方晓汗颜。

“结果是ChatGPT-4V的大语言模型的成绩比70%的考生成绩都要好。”

“啊?那是不是可以作弊?”方晓第一个念头就是作弊。

“害,国际象棋和中国象棋早就有用ai作弊的内容了,不过门肛遭罪。”陈勇哈哈一笑。

“直肠感应么?”

“对啊,要不然容易被发现。不过就算是直肠感应,最后也被发现了。”陈勇八卦了一句,随后继续说道,“这是一篇在medRxiv预印版发表的论文,题为 Performance of Multimodal GPT-4V on U**LE with Image: Potential for Imaging Diagnostic Support with Explanations。

研究团队利用生成式多模态预训练模型 GPT-4V,探索了该模型在临床考试中回答的准确性和解释质量。”

“结论是GPT-4V能用,对图像分析处理上还是有问题,总体来讲越难的话,GPT-4V的优势就越明显。”

“小孟看片子很好的。”

“哦,GPT-4V没有那么大的数据库。”罗浩道。