灌浆症治
痘毒化解、痘浆生成是气领血载的功劳，此时脓窠饱满且根周红晕呈红色。若痘疹板硬发黄、灰暗滞涩、紫黯发热，或痘周色紫、痘形焦黑，是毒热凝结所致。根周红晕淡红为血亏少，痘顶凹陷、颜色灰白是气不充盈，痘皮薄、浆清且根无红晕，明显是气虚血缩。
【注释】痘疹起胀顺利后，按时毒邪化解、痘浆形成，这是气引领、血承载的功劳。所以痘疹发作时，脓窠饱满，根脚周围的红晕颜色红活，这些都是灌浆时痘疹顺利的表现。板黄，是说痘疹质地板硬、颜色干黄，这是毒邪强盛，使气血凝结。灰滞，指痘疹颜色灰白、黯滞，是毒邪强盛，导致气血郁滞。紫黯，即痘疹颜色紫黯，表明毒邪强盛，血液不能化为脓浆。痘疹周围地界颜色发紫，痘疹形状焦黑，是毒火灼烧，使血液干涸。根脚处红晕的红色浅淡，是因为血液不足而亏虚。痘顶凹陷不起，颜色灰白且没有痘浆，是由于气不足，不够充盈。如果痘疹外皮薄、痘浆清稀、根脚没有红晕，这是气血虚弱收缩，显然要用峻猛的补法。
清毒活血汤
板灰紫黯浆不生，清毒活血地归茸，楂芍翘蒡芩连桔，木通参芪大酌行。
【注释】痘疹没有按照正常时间灌浆，如果痘疹呈现板硬干黄，或者颜色灰暗滞涩、紫黯干枯，这些都是因为毒火损伤了气血，从而导致痘浆无法形成。对于这些情况，都以清毒活血汤作为主要方剂来治疗。清毒活血汤的药方为紫草茸、当归、木通、生地、白芍、连翘、牛蒡子、南山楂、桔梗、黄连、黄芩、人参、黄芪。这个方剂中含有人参、黄芪，形体和气息虚弱的人适宜使用；如果形体和气息壮实的人，应当减去人参、黄芪。若患者有便秘症状，就加大黄，具体用药需临证时斟酌施行即可。
清毒活血汤
紫草茸 当归 木通 生地黄 白芍（酒炒） 连翘（去心） 牛蒡子（炒研） 南山楂 桔梗 黄连 黄芩 人参 黄芪（生）
以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。便秘者，加大黄。
加味归宗汤
灌浆地紫形焦黑，毒火炽盛气血凝，归宗汤内加归尾，红紫犀连山甲丁。
【注释】痘疹在灌浆阶段，若痘疹周围地界呈现红紫色，痘疹本身形态焦黑，并且痘浆无法生成，这是毒火极为炽盛，导致气血被禁锢阻滞。此时应立刻使用归宗汤来主治，在归宗汤原方的基础上，加入当归尾、红花、紫草、犀角、黄连、穿山甲、紫花地丁。
加味归宗汤（方剂见“发热症治”相关内容）。
《千金》内托散
淡红顶陷无浆脓，气血虚失领载功，《千金》内托散堪服，气充毒化自浆生。
【注释】痘疹在灌浆的时候，如果颜色淡红，或者痘顶凹陷且没有脓浆，这是因为气血虚弱，无法起到引领承载的作用，适宜用《千金》内托散来滋补。气血充足后，痘毒得以化解，痘浆自然就会生成。
《千金》内托散（方剂见“见点证治”相关内容）。
参归鹿茸汤
皮薄浆清根无晕，气虚血缩变须臾，参归鹿茸汤峻补，参归鹿茸草黄芪。
【注释】痘疹形态表现为外皮薄、痘浆清稀、根部没有红晕，这是气虚血少的表现，恐怕很快就会发生变证。需用参归鹿茸汤大力峻补气血，促使痘浆生成、痘毒化解，如此或许能使病情好转。
参归鹿茸汤
人参 鹿茸（白酒炙） 归身 甘草（炙） 嫩黄芪（蜜炙）
在上述方剂中加入糯米作为药引，然后加水煎煮，煎好后服用煎出的药汁。
收靥顺症
到第十天，痘浆充足就应收靥，先呈现蜡黄之色，之后像栗壳颜色，痂皮如同螺旋般高起。收靥过程不快不慢，依次结痂，痂皮润泽，身体平和，这表明是顺证。
【注释】所谓“十朝浆足”，指的是应当进入收靥结痂的时期。收靥时，痘疹应当先呈现蜡黄的颜色，之后变为类似栗壳的颜色，痂皮如同旋转的螺壳一样高起，这便是最为吉利的痘疹状况。“不疾不徐”，意思是先变得苍老的痘疹先收靥结痂，后苍老的痘疹随后收靥结痂，从身体上部到下部，依次进行结痂。而且痂皮润泽有光泽，身体平和没有疾病，毫无疑问这属于顺证。
收靥险症
险症表现为痘浆虽充足，但痘疹颜色不苍老，或停浆不收靥，又或者痘疹溃烂、受伤，痘痂颜色紫黑且不马上脱落。不过，若患者二便正常，饮食状况良好，就不必慌张。
【注释】收靥时的险症，指的是痘浆虽然充足，但痘疹颜色不够苍老。停浆不靥，是说过了正常时间，痘浆仍不收靥结痂。烂，指痘疹颗粒发生溃烂。伤，指因瘙痒抓挠而导致痘疹破损。痂色紫黑，即痘疹的痂皮颜色呈现紫黑。不即脱，指痘疹虽然已经结痂，但不会马上脱落。以上这些症状，都属于收靥时的险症。如果患者大小便正常，饮食良好，那么险症就会转化为顺症，不必惊慌。
收靥逆症
痘疹不收靥且外皮似被剥脱，属于逆症；痘痂如麸般薄且黯黑，或淡白无光，皆为凶险之象；痂靥因脓汁粘连始终不脱落，即便脱落但干枯不润，也预示着不良结局。
【注释】不靥外剥，指痘疹还未到收靥之时，外皮却好像被剥掉，这被称作倒靥，属于逆证。麸薄黯黑，是说痘痂的形状和颜色像麸皮一样薄，像煤一样黑；淡白，指痂的颜色淡白没有光泽，所以这些情况都很凶险。粘连不脱，是说痘疹因脓汁粘连，长时间不脱落。虽脱干枯，指痘痂虽然脱落了，但呈现干枯不滋润的状态。这两种情况同样预示着严重后果。
收靥症治
痘浆充足，痘色苍老，痘顶微微发焦，痘疹逐渐依次收靥，这些都是收靥时的顺证，无需治疗。收靥时间过迟或过快都不是好现象，需要分辨是虚证、毒盛、湿气还是火盛导致。痘浆清稀、痘皮娇嫩是虚证表现；痘疹焮红溃烂发臭，是毒热之象；痘疹被浆水浸渍，表明湿气过盛；收靥过快且痘窠干燥，是火盛煎熬的结果。
【注释】痘浆达到充足程度，痘疹颜色变得苍老，痘顶微微焦枯，按照顺序依次收靥，这些都是收靥阶段的顺证，不需要进行治疗。收靥太迟，指的是到了该收靥的时候却没有收靥。收靥太快，指的是还没到正常收靥时间就收靥了。这两种情况都不是吉利的痘疹表现，然而应当分辨其所属类型，是正气不足，还是毒邪强盛，或是属于湿邪为患，又或是火邪亢盛，必须依据具体病症进行治疗。比如痘浆清稀、痘皮娇嫩，这属于正气不足，难以收敛。痘疹局部焮红、溃烂并散发臭味，这属于毒邪强盛，难以收敛。痘疹被浆水长时间浸泡，这属于湿邪过盛，难以收敛。收靥速度过快且痘疹的痘窠干燥，这属于火邪亢盛，过早出现难以收敛的情况。医者必须详细分辨这些症状。
回浆饮
皮嫩浆清收敛迟，此证当从不足医，回浆参苓白术草，首乌白芍炙黄芪。
【注释】痘疹到了收敛阶段，到了该收靥的时候却不收靥，痘皮娇嫩、痘浆稀薄，同时出现身体发凉、手足冰冷、大小便不实等症状，这是元气不足的虚证表现。适宜使用回浆饮进行滋补，以帮助痘疹收结。
回浆饮
人参 黄芪（蜜炙） 白茯苓 白术（土炒） 何首乌（炙） 白芍（炒） 甘草（炙）
以煨姜作为药引，加水煎煮后服用。
大连翘饮
焮赤溃臭因毒盛，大连翘饮诸热清，柴芩归芍车栀草，翘蒡荆防蝉滑通。
【注释】痘疹在收敛之际，有些因毒邪太盛而难以收靥。还会出现痘疹部位焮肿发红、溃烂发臭，全身高热，心烦口渴且躁动不安等症状，这是由于毒气太过强盛导致的。此时必须用大连翘饮来解毒。
大连翘饮
连翘（去心） 防风 牛蒡子（炒研） 荆芥 黄芩 当归 蝉蜕 柴胡 滑石 栀子 赤芍 车前子 木通 甘草（生）
以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。
除湿汤
遍体浸渍出水浆，证属湿饮在脾乡，除湿赤苓猪通泽，薄桂苍防白术羌。
【注释】痘疹处于收敛阶段时，有的是因为湿邪太盛而无法顺利收靥。表现症状较轻的，痘疹会出现小孔并漏出痘浆；症状严重的，全身都会溃烂，伴有肚腹胀满，小便短少，这些都是湿邪作祟引发的问题。此时需要用除湿汤来利水渗湿，湿邪去除后，痘疹自然就会收靥。
除湿汤
羌活 苍术（米泔水浸，炒） 防风 赤苓 猪苓 泽泻 白术（土炒） 木通 薄桂
以生姜、灯心草作为药引，加水煎煮后服用。
清毒散
靥速皆因是火伤，遍体窠燥异寻常，清毒归芍连丹草，翘蒡通花生地黄。
【注释】痘疹还未到正常收敛的时候，却突然一下子开始收敛，同时出现全身痘疹的痘窠颗粒干燥，伴有口渴、发热，烦躁不安等症状，这是由于毒火壅滞强盛所导致的。适宜用清毒散来进行治疗。
清毒散
生地 赤芍 连翘（去心） 金银花 牛蒡子（炒研） 木通 黄连 当归 丹皮 甘草（生）
加水煎煮后服用。
结痂落痂顺症
顺证情况下，痘疹结痂会按次序脱落，瘢痕滋润饱满，颜色红活。即便额部和膝部的痂脱落较迟，也无需担忧，因为阴阳相互调和后，痂自然会脱落。
【注释】所谓结痂顺症，指的是痘疹所结的痂按照顺序依次脱落。瘢痕润满，是说瘢痕滋润不干燥，饱满而不凹陷。红活，即瘢痕并非呈现赤色，而是颜色红润鲜活。要是全身其他部位的痂都已落尽，只有额部与膝部的痂脱落迟缓，这不必忧虑。因为头额属阳，脚膝属阴，只有等到阴阳相互调和，痂皮自然就会脱落。
结痂落痂险症
险症表现为痘疹结痂不能完全脱落，瘢痕干燥且缺乏红活之色。若还有余毒，瘢痕颜色常多紫黯，痘疹痊愈后必定会引发火疡之类的疾病。
【注释】结痂时的险症，指的是痘疹结痂后不能全部脱落。瘢痕干燥，就是说瘢痕不滋润。以上这两种情况，固然属于险症。但如果患者饮食良好，大小便正常，即便有险象也不必过于担忧。余毒，指的是痘疹痊愈后，体内仍有残留的毒邪未完全化解。瘢痕颜色紫黯，是余毒之热留存在血分。疡疴，是说这种余毒留存时间长了，必定会引发痘毒火疮等病症。
结痂落痂逆症
逆症的情况是，痘疹结痂后长期不脱落，痂皮脱落后，瘢痕颜色纯白而不红。痘疹留下的痕迹表面光亮呈紫色，或者干枯黯黑。此时孩子元气虚弱、身形瘦弱，生存面临严峻挑战。
【注释】结痂时出现逆症，指的是痘疹结的痂经过很长时间都不脱落。痂皮已经脱落，但瘢痕的颜色呈现纯粹的白色而没有红色，这表明血液严重脱失，身体极度虚弱。痘盘光紫，意思是痘疹留下的痕迹表面有浮光且颜色发紫，这是毒邪的气焰向外炽盛的表现。枯黯，是说痘疹留下的痕迹干枯、颜色黑黯，这说明毒邪禁锢，血液好像已经“死亡”，失去正常功能。气乏形羸，是指痘疹脱痂之后，孩子的元气虚弱不足，身形瘦弱难以支撑，这样的状况靠什么来维持生命呢。
结痂落痂症治
痂皮厚实且有光泽，如同栗壳的颜色，痂皮脱落后，瘢痕红润、润泽饱满且平整，这是正常的情况。若痂皮干燥不脱落，是血分有热；若整个痂皮被浸湿，是受湿邪侵袭。痂皮一半掀起、一半连着皮肤，表明肌表有热；瘢痕呈紫黑焦色，说明毒邪尚未清除。瘢痕色红且凸起，是风热强盛；瘢痕色白且凹陷，则是气血虚弱。
【注释】痂厚光润如栗色，意思是结的痂皮厚实而非单薄，不干也不湿，颜色既不黑也不白，就像栗壳的颜色。痂落瘢红泽满平，指的是痂皮脱落后，瘢痕呈现红色，有光泽，平整饱满，既不凸起也不凹陷，这些都是结痂、落痂阶段顺利的痘疹表现。痂皮干燥不脱落，这是血分存在热邪。整个痂皮被浸湿，是湿邪乘虚而入。痂皮一半掀起、一半连着皮肤，表明肌表有热邪。瘢痕呈现紫黑焦色，意味着毒邪还没有清除干净。如果瘢痕颜色红且凸起，这是风热强盛的表现。瘢痕颜色白且凹陷，是气血虚弱的症状。治疗时医者一定要详细分辨这些症状。
凉血解毒汤
结痂干燥不润泽，难落须知血分热，凉血解毒归地紫，丹红翘芷连甘桔。
【注释】痘疹发展到结痂之后，到了该脱落的时候却不脱落，表现出的症状为痂皮干燥不滋润，痘疹根部颜色红艳，患者口渴想喝冷水，心烦急躁且躁动不安，这是因为毒热郁积在血分的缘故。适宜用凉血解毒汤来治疗，热邪清除后，痂皮自然就会脱落。
凉血解毒汤
当归 生地黄 紫草 丹皮 红花 连翘（去心） 白芷 川黄连 甘草（生） 桔梗
以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。
五苓散
结后根脚漏水浆，甚则溃烂乃湿伤，五苓散中猪泽桂，茯苓白术更相当。
【注释】痘疹已结痂但尚未脱落之际，痘疹根脚处渗出、漏出痘浆，严重时全身都会溃烂，同时伴有小便短少不畅，大便溏薄泄泻等症状，这是湿邪太过强盛、浸淫肌体导致的。此时适宜用五苓散来分利水湿，湿邪去除后，痂皮自然就会脱落。
五苓散
猪苓 泽泻 肉桂 茯苓 白术（土炒）
以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。
荆防解毒汤
半掀半连在表热，似落不落势缠绵，荆防解毒芍地草，金银通桔骨翘攒。
【注释】痘疹到了落痂阶段，本应脱落却未脱落，痂皮呈现一半掀起，另一半仍紧附皮肤的状态。同时出现身体发热、皮肤干燥，肌肤发红等症状。这是热邪停留在肌表的表现，适宜用荆防解毒汤进行治疗。
荆防解毒汤
荆芥 防风 赤芍药 生地黄 甘草（生） 金银花 木通 桔梗 地骨皮 连翘（去心）
以生姜作为药引，加水煎煮后服用。
黄连解毒加味汤
痂落瘢紫黑与焦，毒热郁结未曾消，解毒芩连栀子柏，加丹生地草金翘。
【注释】痘疹在落痂之后，瘢痕有的呈现紫色，有的焦黑，同时伴有全身高热、心烦口渴且躁动不安的症状。这都是因为在痘疹灌浆的时候，痘浆没有充足形成，毒邪也未能完全化解。以上这些情况，都适宜用黄连解毒汤，再加入生地、连翘、丹皮、金银花、甘草来治疗。
黄连解毒加味汤黄连
黄芩 栀子 黄柏 丹皮 生地黄 甘草（生） 金银花 连翘（去心）
以灯心草作为药引，加水煎煮后服用。
解毒防风汤
落后瘢赤作肿形，内热未解复受风，解毒黄芩生地草，翘蒡荆防金芍升。
【注释】痘疹在落痂之后，瘢痕凸起不平整，颜色红得鲜艳，有时还伴有发热或者瘙痒的症状。这些情况都是由于体内血液中原本就有多余的热邪，又受到外界风邪侵袭导致的。适宜用解毒防风汤来进行治疗。
解毒防风汤
黄芩 生地黄 甘草 连翘（去心） 牛蒡子（炒研） 荆芥 防风 金银花 赤芍 升麻
以生姜作为药引，加水煎煮后服用。
十全大补汤
落痂凹陷最可虞，色白形羸气血虚，大补参苓白术草，归芎芍地桂黄芪。
【注释】痘疹在落痂之后，瘢痕凹陷不能平复，颜色泛白而不红润，同时表现出精神疲倦、身体绵软，对饮食缺乏兴趣且食量减少等症状。这是气血两方面都虚弱的证候，适宜用十全大补汤来治疗。
十全大补汤
人参 茯苓 白术（土炒） 甘草（炙） 当归 川芎 白芍（炒） 熟地黄 肉桂 黄芪（蜜炙）
以煨姜作为药引，加水煎煮后服用。