奇书 >  医术无双:从急诊科医生开始 >  第30章 瘢痕体质

“陆安,你今天怎么来得这么快啊?”

护士长余秀丽正在导诊台帮忙分诊以及维持秩序。

“护士长,我已经搬到医院附近了。”陆安道,“不多说了,我去值班室换衣服。”

“好,快去吧。”

现在不是聊天的时候,陆安快步来到值班室,换上白大褂。

组里的程鹏、何金鑫正好都来科室了,都在值班室换衣服。

“我听说这次的事故挺严重的……”程鹏一边穿上白大褂,一边小声,“好像是一个餐馆起火之后爆炸了,这餐馆还不小呢。”

“嗯,我们医院最近,所以病人大部分都送过来了。”

“哎,又是一场恶仗要打啊!”

“好了,都别聊天了,换好衣服,马上去帮忙!”曹天辉往这边瞅了眼。

众人立刻不说话,专心换好衣服,戴上口罩、帽子,立刻朝急诊抢救室跑去。

……

“大家各自分配好任务!”

曹天辉作为抢救的总指挥,将所有人分到合适的岗位上。

“程胖子,你经验丰富,去抢救室协助我进行抢救重症伤员!”

程鹏立刻点点头,朝抢救室跑去。

“小陆,你去清创缝合室,主要负责外伤,遇到不能处理的病人,让护士来通知我处理。”

“好的,老师。”

陆安对于曹天辉的安排还是很满意的。

他目前拿得出手的技能,也就是清创缝合术。

“小何,你负责打下手,帮忙测血压、拉心电图,然后做血气!”

“收到!”

何金鑫和陆安一样,都是新来的住院医,临床经验有限,只能干一些打杂的活儿。

陆安能够被安排在清创缝合室,这也是他自己努力表现的结果。

众人接到各自的任务之后,开始奔赴自己的岗位。

……

陆安并没有着急着去清创缝合室。

在他的系统面板中,还有380点能量值。

没有丝毫犹豫,陆安意念一动,直接兑换高级的清创缝合术。

在急诊外科,清创缝合是最实用的技术之一。

【消耗360点能量值,获得高级清创缝合术!】

再次进入系统模拟手术空间,高级技能卡的时效是两个小时。

陆安现在的清创缝合(皮肤)技能是B 等级,有了这张高级技能卡,绝对可以将清创缝合等级提升一次档次!

【模拟专项练习:清创缝合术!(100%模拟现实)】

【高级技能卡剩余时长:2小时!】

有了之前的模拟经验,陆安开始进行针对性的训练。

包括特殊创伤清创,比如烧伤、枪伤、电击伤等等。

因为技能等级已经有B ,所以出现操作并发症的情况很少。

【深度烧伤操作成功,模拟结束,评级B 】

【深度烧伤操作成功,模拟结束,评级A-】

【电击伤操作成功,模拟结束,评级A-】

……

经过两个小时不间断的练习,陆安的清创缝合能力迅速提高。

他在不断尝试更高难度的模拟环境。

当高级技能卡的时间结束,他的技能等级最终停留在了A !

【模拟专项练习(清创缝合术)结束!】

【叮!恭喜获得清创缝合术(A 级)!】

陆安略微有些失望。

其实在还剩十分钟的时间,他已经到达了A 级别。

他是想冲击S级的!

但是接下来,无论他怎么模拟训练,都无法冲突S级的壁障。

陆安心中有种直觉。

即便再给他两个小时的时间,他都不一定能够升到S级。

这S级别的技能,似乎不是只靠时间就能堆上去的!

到底如何晋升,他还得好好去琢磨一下。

……

从系统模拟手术空间中退了出来。

陆安这才快步走进了清创缝合室。

清创的操作,通常是一名医生和一名护士相互配合。

这次和陆安配合的,正是护士苏丽丽。

“丽丽姐,开始叫第一个患者进来!”

陆安的表情十分严肃。

这一次的情况比上次单纯追尾案要更严重一些,肯定会有很多烧伤的患者。

不过重症患者都被分流到了抢救室,来清创缝合室的都是病情相对稳定的患者。

“好!”

苏丽丽微微点头,开始叫号。

“医生,快给我儿子看看!”

率先走进清创缝合室的,是一个约莫30岁的年轻女性,她的身边跟着一个七八岁的小男孩。

小男孩的右手臂上包裹着纱布,纱布上浸着血迹。

“别急,先让我看一下伤口。”

陆安先安抚了一下家长的情绪,随后让小男孩躺在清创台上,缓缓揭开他右手臂的纱布。

只见右上臂有一处长约3cm的开放性伤口。

看伤口的形状,应该是被玻璃状的尖锐物划过。

“当时我们离那个餐厅得很远,不过气压太大了,一些玻璃碎片飞过来,不小心扎到了。”

说完,女家长还心有余悸地拍了拍胸口。

幸好只是伤到了胳膊,要是伤到了头或者眼睛,那小男孩就不是现在这种状态了!

陆安在观察小男孩右手臂的伤口之后,开始进行清创。

“小朋友,可能有点儿痛,一下子就好了。”

小男孩撇过脸,将头埋在妈妈的怀里,一副紧张兮兮的模样,“会特别痛吗?”

陆安笑了笑,“你都是小男子汉了,还怕痛啊?要是很不舒服的话,那就喊出来。”

小男孩点点头,但仍然不敢正视自己手臂上的伤口。

苏丽丽站在一旁,给陆安递纱布和生理盐水。

他先将右臂伤口周围皮肤用肥皂水、生理盐水交替清洗。

随后用生理盐水和3%的过氧化氢溶液冲洗伤口,清除伤口内的细菌、泥沙、组织碎片和异物。

伤口冲洗后,再用碘伏消毒皮肤,铺巾,准备进行清创处理。

别看这个操作简单,但是陆安却是做得非常仔细。

其中的每一步,他都力求完美。

而且患者还是个小男孩,尽可能处理好伤口,避免留下并发症。

一旁,苏丽丽看着陆安细心的清创缝合,心中微微有些吃惊。

她前几天才见过陆安的清创缝合技术,远远没有这么娴熟。

这才过去多久的时间啊,他的缝合技术居然就已经长进了这么多?

“接下来我要打一点儿麻药了。”陆安看向小男孩的母亲,“创口旁边有些坏死的组织,我要将边缘修一下。”

小男孩母亲颇为紧张地点点头。

打了麻醉过后,陆安开始检查伤口内部的情况。

清除伤口内的血凝块和异物,除去坏死组织,并将创缘修整。

最后一步,那便是缝合了。

陆安决定采用分层对位缝合。

“丽丽姐,给我5-0的线。”

“好的。”

针线拿手上,陆安集中注意力进行操作。

A 级别的清创缝合术,此刻才开始真正显示出它的威能。

每一个针线的走位,每一次缝合的位置,都恰到好处!

陆安间断缝合肌肉层、皮下组织层,并将线结打在缝线下方稍深层组织内。

苏丽丽看到陆安娴熟的缝合操作,简直都惊呆了。

在急诊外科,这种缝合手法,她只在曹天辉的操作中看见过!

“丽丽姐,再来6-0的线!”

苏丽丽的神情有些愣住了,陆安叫了两次,她才回过神。

“哦?好的!”

她连忙拿出6-0的缝合线。

陆安接过6-0可吸线,水平间断缝合真皮层,横向地在真皮内穿过。

随即,再横向地穿过对侧相对应真皮层,拉紧缝线,对合整齐,打结后使皮缘对合良好。

“丽丽姐,再拿7-0的线!”

“好的!”

随后,陆安使用7-0不可吸收尼龙线间断缝合外层皮肤。

针孔与创缘距离保持1~2 mm,针间距3~4 mm。

观察好两侧创缘结合情况,保证适宜距离及创口处皮肤经缝合后呈平整无张力状态。

最后,陆安在缝合切口处涂抹红霉素软膏。

“已经结束了,不痛吧?”

他笑眯眯地看着小男孩。

不知何时,小男孩的眼角已经噙着眼泪,“痛……”

陆安哑然失笑。

“不错,还挺勇敢的,没有叫出声。”他摘下手套,摸了摸小男孩的西瓜头,随后朝一旁的女人道,“记得5天之后来医院拆线,这几天一定不要见水了。”

“谢谢医生。”小男孩母亲连声道谢。

【恭喜宿主收集到来自李梅丽的“感激”情绪能量(高频),能量值 10!】

刚才陆安的操作行云流水,没有丝毫的停顿,而且这缝合的伤口也太漂亮了。

连她这种外行的人,都能看出来眼前医生的缝合技术不一般。

临走之前,小男孩母亲看了眼陆安的胸牌,记住这个名字,拆线的还要来找他。

“陆安,你刚才用的是美容缝合的手法吧?”

等小男孩走后,苏丽丽小声询问道。

陆安点点头,“嗯,患者年龄还小,留下疤痕就不好了。容缝合术可有效减少皮下张力,皮下张力越小瘢痕越小,进而有助于提高修复效果。”

“这小男孩还真幸运,碰到的是你。”苏丽丽笑了笑,“要是碰到了其他的急诊医生,能缝得好,那就算不错得了。”

陆安一笑,“叫下一个患者吧。”

“好的。”

……

清创缝合室的大门被轻轻推开。

第二个患者缓步走了进来。

她是一个约莫二十岁的年轻女生,穿着一身粉色的连衣裙,打扮得精致。

只不过现在看起来有些灰头土脸的,裙子上也有不少破损的地方。

她一瘸一拐的走了进来,坐在了陆安的对面。

“哪里伤着了?”陆安轻声道。

女生的眼角还有些湿润,似乎是哭过。

听到陆安的声音,她缓缓伸出右腿,只见她右腿的外侧,有一处长约5cm的创口。

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创口上面压着纱布,血已经止住了。

“还有这里……”

她还伸出右手,只见手肘处有些烧伤的疤痕。

陆安先是检查了腿部的伤口,然后再查看了烧伤瘢痕。

“医生,我这两个地方会留疤吗?”女生小心翼翼地询问,一双眼睛紧紧盯着陆安的表情。

只要陆安有一点点的犹豫,她内心就会惶恐不安。

陆安想都没想,立刻开口道:“疤痕肯定会留的。”

一听这话,女生的表情就有些绷不住了。

苏丽丽见状,连忙道:“只要是伤口,那肯定都会留疤啊,再好的缝合技术,最后都有疤痕形成。只不过我们医生通过缝合技术,可以让瘢痕变浅,甚至从外表上看,是完全看不出来的!”

“真……真的吗?”女生的哭声立刻止住了,她转头看向一旁的陆安。

陆安微微点头,“大部分情况下,只要伤口不严重,及时缝合,是可以做到的。”

可是,女生接下来的一句话,让陆安有些猝不及防。

“可是我好像有瘢痕体质……”

她露出之前的两处旧伤口,都是很小的创口,但是都留下了很明显的疤痕。

“这……”

陆安眉头一皱,他还是第一次在现实临床中碰到这种情况。

瘢痕体质是一种特殊的临床体质。

具有这种体质的人在皮肤损伤后会遗留瘢痕疙瘩,且瘢痕疙瘩的形成,与皮肤损伤的原因以及轻重程度并无明显关系。

日常预防接种、耳环穿孔等轻微的外伤,甚至不明显的外伤,都会使瘢痕体质者形成瘢痕疙瘩。

一旁,苏丽丽也是微微一怔,“瘢痕体质啊,拿这就不好说了。”

女生见两人的表情,一颗心再次沉了下去。

“倒也不是没有办法。”陆安想了想。

女生闻言,内心的希望再次被陆安点燃了。

她连忙追问道:“医生,您还有什么办法?”

“美容缝合手法,再配合药物的治疗。”陆缓缓道。

在系统模拟手术空间中,他遇到过这种有瘢痕体质的模拟人。

除了要用美容减张的缝合手法,还要通过药物配合,才能达到减少瘢痕的形成。

而且与一般人相比,这种瘢痕肯定更明显一些的。

“不过,我只能尽量来做,肯定不能保证百分之百的效果。”陆安解释道,“如果你能接受,我可以尝试着帮你进行美容缝合。”

“不能保证效果?”

女生看着陆安如此的年轻,一时间就有些犹豫了。

她咬咬牙,询问道:“医生,我现在能去别的医院问问吗?”

陆安却是缓缓道:“你想去别的医院,那当然可以。但是你的伤口需要尽快缝合,时间久了,无论什么缝合方法,最后都会留疤。如果你要去其他医院,就尽量早些去。”

他不会强求患者做出决定,更不会代替患者做任何的决定。

女生听了陆安的话,犹豫了片刻,最终还是离开了云华市人民医院急诊科。